6 第 6 章（2/4）

现在医保账户查得严，各科室自负盈亏，这老爷子一住就怕是许多天……

这并不是戚彤雯一个人的事情，有时候收不收病人，收什么样的病人，完全是看领导意思。

可是急诊把人送过来，做医生，她不能不管。至少戚彤雯的心还没有冷硬到那种程度。

或许这就是小医生的纠结之处。

戚彤雯先隐晦地问了一句家属的意思，抢救室里不留家属，所以急诊值班医生也能直言不讳：“老爷子的退休金高，家属希望能尽量延长寿命。”

戚彤雯抬头看了一眼监护仪， P波消失，代之一些小而不规则的基线波动。房颤多发生在一些存在器质性心脏病变的病人身上，房颤的症状可轻可重，受到心室率快慢的影响，当心室率超过一百五十次每分，病人可发生心力衰竭。［1］

戚彤雯取下挂在脖子上的听诊器，这个老爷子的心率明显快于脉搏。这是心室搏动太弱不能开启主动脉瓣导致。

面对急诊科医生期待的眼神，戚彤雯争分夺秒地说道：“我认为还是急性肾损伤的问题更严重一点，应该收到肾内科。先控制肾脏的问题。他的心衰也是由于肾衰导致的……”

戚彤雯看向蒲子铭：“之后心脏有什么问题可以再请我们会诊，你觉得呢？”

急诊值班医生知道他们是夫妻关系，毕竟这位急诊医生在医院上学加上上班也有一些年头了。

值班医生说：“肾内科收也行，主要是重症监护室现在真的没床，我都拿他们的工号看过了，确实没有。但这个病人住到你们那儿，最好多上心，情况比较特殊。”

肾内科没有监护室，这样的病人住进去就像一颗定时炸弹，一旦爆炸，大家一起背锅。