222章 脱机（2/3）

随着这个令人熟悉的“但是”出现，只见何杰的嘴角一撇，很快就提出了一个和郑毅的想法大相径庭的意见：

“我曾经也在相关呼吸机使用的书籍当中看过。”

“呼吸机虽然可以维持替代患者的自主呼吸功能，那就辅助患者进行呼吸。”

“但是随着呼吸机使用时间的延长，患者的一部分呼吸肌肉会逐渐地进行萎缩。”

“这是一部分患者进行了长时间的呼吸机辅助之后，虽然说看起来呼吸机的参数也都调整得还好。”

“但是一到真正撤离呼吸机的时候，就总能出现这样那样的情况。”

“这也是一部分患者一直摘不下来的原因。”

何杰的话说到这里就停住了。

他悄悄地用眼角看了一下郑毅。

经过这么长时间的配合，何杰的心里很明白。

这些话自己只要说一半就够了，他相信郑毅能够明白自己话里的意思。

“那么……”郑毅略微沉吟了一下，语气里还是稍微地有一些举棋不定。

“这样吧，郑总。”何杰沉吟了一下，说道：“关于呼吸机撤机的条件都有哪些，你一定知道吧？”

这些郑毅当然知道。

呼吸机撤机的标准，最常见的几条就是引起呼吸衰竭的原发疾病得到控制，并且患者氧合状况良好、血流动力学状态稳定。

并且患者还有较强的自主呼吸能力、咳嗽能力，无高热，无明显呼吸性酸中毒，并且患者的血红蛋白水平不低于8-10        g/dl。

除此之外，还有患者的精神状况良好，代谢状态稳定。

从这些指标上来看，李老现在的状态勉勉强强地够得上撤机的指征。

但是任何指征都只是量化指标。

机械性地应用量化指标将会导致撤机时间的延长及并发症的产生，甚至导致无法撤机等不良后果。

所以在实际应用中，尽管有些患者不完全满足这些条件，有时候医生也会综合考虑是否能进行撤机试验。

当然了，现在何杰和郑毅两个人的想法都是各有各的道理。

既然意见不一样，那么最后的决定，主要还是得看郑毅是怎么想的。

毕竟郑毅才是主刀大夫。

随着何杰的这番话说完，郑毅脸上的表情也逐渐趋于严肃。

就在何杰感觉郑毅现在的脸上已经是乌云密布的时候，郑毅忽然展颜一笑：

“哎呀。”郑毅看着何杰，脸上的乌云瞬间消散不见，只见他有些无奈地对何杰说道：

“你现在这都是从哪里学的，都学会了用知识来打败我了啊。”

“那可不。”听出了郑毅话里的意思，何杰也是嬉皮笑脸的一摊手：

“要知道，我们的主刀，大人可都是这么厉害，我这身为的头号狗腿子……啊呸，是助手，当然也需要格外的努力啦。”

说着说着，何杰的脸上愈发的不正经。

对于何杰这明显是在插科打诨的话，郑毅现在是连回答都懒得回答。

他皱着眉头认真思索了一下何杰刚才的建议，又看了一下监护仪上李老的状态之后，还是点了点头：

“那行，信你一把啊。”

“哎哟，郑总，你说这话可就有些折煞我了。”何杰的脸上一如既往地套上了那副夸张的表情：

“你这哪是信我一把呀。”

“你这是应该是对自己的技术有信心。”

“对不对？郑总。”

一边说着，何杰还一边挤眉弄眼：

“毕竟，只有手术做得漂亮，才能对患者的恢复有信息。”

两人在这番颇为不正经的对话中，已经颇有默契地走到了李老的床边。

对视了一眼之后，郑毅直接将参数调整成了自主通气模式。

这种模式之下，呼吸是主要靠李老自己的本体的呼吸来触发。

这种情况下，呼吸机只是起到一个辅助的作用。

这就是在进行呼吸机撤离之前，最安全的操作，就是撤机前的实验。

通常是指，采用低水平支持的自主呼吸模式与接受有创机械通气的病人，通过短时间的动态观察，以评价患者完全耐受自主呼吸的能力，借此达到预测撤机成功可能性的目的。