第43章 四药联合之FOLFIRINOX方案（2/4）

前期的新辅助化疗，周乔选用的是FOLFIRINOX方案，也就是奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+ 5-氟尿嘧啶，每2周1个疗程。

为什么要在术前进行新辅助化疗呢？

简单地说，就是在手术或者放疗前使用的化疗，有些肿瘤因为肿块大或者与周围组织黏连比较明显，手术切除困难或放疗难以根除，可以先行2~3个疗程的化疗，使肿瘤缩小，将不能手术切除的变成可切除的，或者将放疗范围大变为放疗范围比较小的。

另外还有一些其它的原因，比如手术切除原发肿瘤可能会刺激剩余肿瘤细胞的生长；手术后肿瘤周围组织的血液供应发生一定改变，部分血管中断、闭锁或者狭窄，影响化疗药浓度及效果。等等，就不一一赘述了。

这个化疗方案对胰腺癌的效果最好，但是因为用的药物多，每种药物的副作用又比较大，所以适用于平时体质比较好的病人。

如伊立替康，可能引起严重的腹泻，部分患者会出现稀水样便，而氟尿嘧啶和奥沙利铂则容易导致外周炎症。

此外，该治疗方案还容易出现骨髓抑制，如白细胞、红细胞、血小板减少等表现，故在使用该化疗方案时，需要密切关注病人的不良反应。

血常规至少每周一次，打升白针后第二天也要复查血常规。

周乔之所以选用这个方案，自然是经过专业的评估的。另外还有两套替代方案，只是效果略差。

但是，这种化疗，病人很容易出现抗药性，若是第一套方案不管用了，那么换用第二套，甚至第三套，都非常有必要！

四药联用，有些是静推，有些是泵入，比如氟尿嘧啶，需要连续输注46小时，然后整个过程中，都要密切关注不良反应，所以，克拉克太太今晚会在鸢尾花诊所病房住宿。